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故水寒之气,外攻于表,则四肢沉重疼痛;内盛于里,则腹痛自利也;水气停于上焦胸肺,则咳喘而不能卧;停于中焦胃腑,则呕而或下利;停于下焦膀胱,则小便不利,而或少腹满。是则可知四逆营运阳气者也,附子温补阳气者也,白通宣通上下之阳者也,通脉通达内外之阳者也。

 然缓脉有二义∶和缓之缓,脉有力濡柔,不大不小,以形状之缓,验二气之和也;至数之缓,脉来四至从容,不徐不疾,以至数之缓,验胃气之和也。【注】下利心下硬者,诸泻心汤证也。

 【注】邪至少阴二三日,即口燥咽干者,必其人胃火素盛,肾水素亏,当以大承气汤,急泻胃火以救肾水。张锡驹曰∶脾主四白,环口黧黑,土败而水侮也。

头痛目黄者,若下之,则两目闭,液伤干涩也。误治而阴阳散亡也。

【按】浮大上之“上”字,当是“弦”字,始合论中三阳合病之脉。其因于风湿者,发热汗出,不恶寒,其脉浮缓,其状项强KTKT,而身不强直,即经所云∶诸痉项强,皆属于湿者也。

设脉见浮迟,虽有表证,只以小建中和之,终非麻黄、青龙所宜,以脏气本虚也。浮脉紧,则雾露之邪中于上焦;沉脉紧,则寒邪中于下焦。

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